老年人头晕、腿软无力，要考虑短暂性的缺血发作、急性脑卒中、贫血、血压升高、低血糖症等可能。头晕、腿软无力有可能是因为脑血管病变，比如缺血性疾病，包括急性脑梗死、短暂性脑缺血发作。也有可能是出血性疾病，急性脑出血导致。
贫血的患者，血液里氧气含量低会诱发大脑缺氧，也会出现类似症状。低血糖症发作的时候，除了头晕、腿软无力之外，还可能有面色苍白、全身大汗、心慌等其他表现。血压升高多发生在本身就有高血压的患者，因为没有及时服药或者是外界的刺激，导致血压进一步升高，诱发了头晕、下肢无力症状。
另外，感冒、眩晕症发作等疾病也都可能引起这种情况。具体是哪一种原因，还需要结合其他的症状，还有相应辅助检查综合判断。