胆总管扩张的症状可能会表现为腹痛、腹胀、恶心、厌油、食欲减退等消化道症状。如果胆总管扩张伴有结石、炎性狭窄时，胆汁淤积逆行入血，还可能会出现黄疸等症状。
如果梗阻长期存在未及时治疗，则进一步引起肝功能异常，甚至会出现胆汁淤积性肝硬化。
若继发感染时会出现急性胆管炎，其症状包括有畏寒、高热、腹痛、黄疸，病情进一步进展。继发化脓性感染时，还会出现急性胆管炎表现，病情通常较危重，有时有可能会出现感染性休克以及昏迷等症状，需早期进行干预。