上身热下身冷的原因，大致包括以下两方面：
首先，考虑是因为体温升高所致。由于体内存在比较严重的细菌感染，导致体内热量聚积增多，散热功能出现异常，进而表现出上身躯干部位的相对较热。由于热量积聚在上身，距离心脏较近的部位，导致下身循环功能障碍，出现下身冷症状。建议及时监测体温，遵医嘱给予对症降温治疗。
其次，考虑是因为植物神经功能紊乱导致的，与平时不合理的生活习惯和负面情绪等因素有关。建议立即遵医嘱给予调整生活方式，也可以通过推拿、按摩的方法帮助患者改善症状。