中医认为上身热，下身凉是寒热错杂所致，称为上寒下热，病因较为复杂，体内同时有寒证和寒证，火气上行，寒气侵入下身。
治疗需要清除上升热量，又需要清除下身寒气，用药前应仔细了解患者病情，对症下药。常用的药物有小柴胡汤、乌梅丸，柴胡即能清热，又能升举阳气、乌梅性温，清火时不会加重寒气。
上寒下热，不要吃热性食物和寒凉的食物，可以吃山药、土豆、豆腐、牛奶等较为平和的食物，腹部及以下注意保暖，不要受凉，多喝温开水，可以用针灸、艾灸、按摩等方式调节身体寒热。