确诊腱鞘炎主要通过了解患者的临床症状，以及病史做初步的诊断。然后再进行体格检查、B超检查等进行进一步确诊。
腱鞘炎患者大多都是手工操作者或者腱鞘部位长期受寒，指关节部位通常会出现晨僵、酸痛等症状。在晚期时疼痛可向指尖或腕部放射，在进行手指屈伸活动时，还会出现弹响，手指屈伸活动也会明显受限。在桡骨茎突处能够触摸到结节，并且存在压痛感。在进行B超检查时，能够了解到肌腱局限性肿胀以及狭窄的情况。
通过以上检查进行综合诊断，可确诊为腱鞘炎。