胆管结石不一定要做手术，主要根据结石的部位、数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因，就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。
如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状可以适当的观察。
但由于肝外胆管一旦梗阻，容易造成病情的加重，引起梗阻性黄疸和肝损害等，因此临床建议尽早治疗，具体方案要结合实际病情。