心肌梗死的患者心电图是一种动态的变化，在心肌梗死刚刚发生时，心电图上出现ST段的明显抬高、T波的高尖、升高的ST段和抬高的T波形成单向曲线，这是急性心肌梗死最典型的心电图表现。
随着时间的延长，抬高的ST段逐渐回落、T波逐渐低平，在几天的时间内，ST段就会降至正常或者出现压低、T波出现低平或者倒置，并出现坏死性的Q波。
通过心电图上动态的变化，再结合患者的症状、心肌酶谱改变，就可以做出心肌梗死的诊断。