大部分骶骨骨折是可以侧着睡和趴着睡的，需要排除的是严重的骶骨骨折。首先，需要检查清楚，排除有没有局部的损伤神经和血管的情况，有没有损伤到局部其他的器官。
一般骶骨骨折，如果比较严重，有可能损伤的附近的骶丛神经和局部的血管，这些会造成严重的血肿，并且有可能会影响下肢活动，或者因为局部骨折的错位影响到局部器官，包括一些内脏器官，这些都需要进行手术的复位。同时，根据骨折粉碎的情况调整睡觉的姿势，有些确实不能趴着或者侧着睡。
但是大部分的骶骨骨折只是轻微的骨折没有移位，没有损伤到血管神经，这时为了避免疼痛，完全可以侧着睡或趴着睡。同时，还需要进行一定的镇痛、活血治疗，具体的情况需要根据检查，医生的具体指导确定。