肝内胆管结石一般情况下是不会引起胸痛的，但如果胆结石合并感染，可能造成右侧肋部的疼痛，容易与胸痛混淆。
如果胆结石引起的感染诱发肝脓肿时，脓肿可侵犯横膈膜，引起反应性的胸痛。部分患者可能出现胸水、肺炎等，除了造成胸痛外，还可诱发肺的一系列并发症。
但绝大多数情况下，肝内胆管结石的疼痛相对较为局限，部分症状严重的患者可放射至右侧的肩背部和腰部，疼痛性质多为持续性的钝痛或胀痛。也有表现为痉挛性绞痛的患者，临床上除了给予对症止痛外，一般建议手术治疗。