引起总胆汁酸高的原因包括生理性和病理性的，临床上造成胆汁酸高的原因通常有以下几种情况，生理性的原因主要是指饮食刺激胆汁分泌，尤其是进食高脂饮食后，胆囊中浓缩的胆汁酸排入胃肠道，造成十二指肠中的胆汁酸含量明显升高，属于正常的生理代谢。
病理性的原因主要包括：
1.胃肠疾病引起的，比如胃溃疡、小肠炎和结肠疾病。
2.肝胆疾病引起，比如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝，都会引起胆汁酸升高。急性肝炎时，血液中的胆汁酸升高明显，在肝硬化的不同时期，胆汁酸浓度也不同，肝硬化后期升高最为明显。当出现胆汁酸高时，一定要结合其它检测结果，进行明确诊断，对症治疗。