虽然胰腺癌的恶性程度高，治疗的风险较大，愈后较差，但目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗，手术是唯一可能根治的方法。
手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量，也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。
对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘，胆囊造瘘或胆管外引流减黄手术。
除此之外，胰腺癌的患者可根据病情需要选择放化疗或生物治疗及其他的对症治疗。