反复发生肛裂的主要原因有以下几个：
第一，大便异常，肛门承担着排便功能，如果粪便过粗、过硬，而如果肛门适应性又差，就会导致肛裂反复发生。
第二，内括约肌痉挛，内括约肌痉挛会导致肛管内压力增高，会导致肛门的舒展性不够，也会引发肛裂反复发作。
第三，缺血，局部缺血，是肛裂反复发作的重要原因，本身肛管前后位的血液分布相对比较少，如果再加上内括约肌痉挛，肛管张力增大以后会加重血液循环差，而导致肛裂反复发作。