肛裂反复一般并不会癌变。
肛裂反复发作就会导致急性肛裂演变成为慢性肛裂，从而会增加后期治疗的难度，本来通过使用药物就可以治愈的肛裂转变成慢性肛裂后，可能就需要通过手术治疗才能完全治愈。而且肛裂反复发作，有可能会形成肛瘘，瘘管反复慢性的炎症刺激有可能会导致局部组织出现变异，甚至是恶变，所以理论上讲也有癌变的可能，但发生概率是非常低的。
所以对于急性肛裂的患者，应该通过各种保守治疗方法促使裂口愈合，治愈肛裂。而对于已经有手术指征的慢性肛裂或者陈旧性肛裂的患者，应及时进行手术治疗。