IgA肾病的治疗需根据病理改变和临床表现来具体决定，预后也是因人而异。首先所有IgA肾病的患者均需避免劳累和感染，定期复查，避免使用肾毒性的药物，包括中药和西药。下面我说一下不同类型IgA肾病的治疗方案，对于多数病人在其起病前有上呼吸道感染的症状，主要的表现为发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿，这种以单纯性血尿为表现的病人，在急性期需要积极的应用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染，如果只表现为单纯血尿，病理类型较轻，这种病人一般预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。对于急性期的病人，如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎，应及时给予大剂量的激素和细胞毒药物进行强化治疗，对于合并肾病综合征的患者，可选用激素和细胞毒性药物，但是如果病理改变较重，尤其是大量蛋白尿难以控制的患者，预后常较差，如出现高血压应积极控制血压，血管紧张素转化酶抑制剂可以减少IgA肾病患者中的蛋白尿，并且延缓肾衰竭的进展，