目前临床上关于原发性IgA肾病的治疗方案没有完全统一。主要是根据患者的临床表现结合肾脏病理个体化的治疗。通常对于单纯镜下血尿的患者，一般无特殊治疗手段，主要是避免患者出现劳累，要预防感染和避免使用肾毒性药物，这类患者一般预后较好，肾功能可以较长时间维持在正常范围。而对于蛋白尿的患者，建议使用ACEI或ARB治疗，并且逐渐增加剂量直到患者能够耐受，是24小时尿蛋白定量小于1克，如果经过3至6个月的足量的ACEI或ARB药物治疗以后，患者24小时尿蛋白定量依然大于1克且肾功能基本正常的患者，可以使用激素治疗，必要的时候也可以激素联合应用其他免疫抑制剂。如果大量蛋白尿长期得不到控制，患者预后差，常常会发展成为慢性肾衰竭。
而针对患者表现为肾病综合征的IgA肾病患者，尤其是微小病变型肾病综合征，也要使用激素治疗。如果患者表现为急性肾衰竭，病理显示主要为细胞性新月体，应当在治疗方面予以糖皮质激素加上免疫抑制剂，如果患者达到透析指针，应该给予透析治疗。如果患者表现为慢性肾小球肾炎合并高血压患者，应当积极控制血压，延缓肾功能恶化为主治疗目的。好，感谢您的收听。再见。