廖晓辉 主任医师 重庆医科大学附属第二医院
三级甲等 肾内科
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IgA肾病有血尿要吃药吗
发布时间: 2020-06-10
01:59




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IgA肾病血尿,一般不需要专门吃药来治疗血尿。因为IgA肾病临床表现非常多,有的患者是血尿,有的患者是血尿合并蛋白尿,有的患者是蛋白尿。IgA肾病有个特点,在感染之后或者感冒之后,血尿有可能会明显增加,有可能是肉眼血尿增加,有可能是镜下血尿增加。在感冒控制之后,血尿有可能逐渐恢复。但是影响IgA肾病进展的因素并不是血尿,血尿目前认为对肾脏病进展没有大的关系。
所以,IgA肾病治疗主要是控制蛋白尿。蛋白尿越重,肾功能进展也快,肾脏病进展也快。比如蛋白尿大于3克,患者肾功能10年、20年就发展为尿毒症。IgA肾病长期血尿、蛋白尿,蛋白尿在1克到3克之间,进展速度会慢一点。蛋白尿定量在1克以下,进展速度就会更慢一点。
所以,IgA肾病的治疗主要是控制蛋白尿为主,而不是控制血尿为主。除非有一种情况,就是心脏病突发了心功能衰竭,毛细血管损伤比较重,蛋白尿急剧加重,合并血尿急剧加重情况下,如果有肾功能恶化,可能会给予激素或者激素加免疫抑制剂治疗。除此之外,IgA肾病单纯血尿,并不需要给特殊的治疗。

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