颧弓骨折不做手术不一定有后遗症。因为是否有后遗症，要看骨折严重程度。
如果是单纯性骨折，没有出现移位，这时不做手术也不会有后遗症。
如果颧弓骨折出现移位，最好先手术复位，好处是对位准确，愈合后不会出现畸形，否则畸形愈合首先影响外观。比如会导致一侧塌陷、面部凹凸不平，会导致疼痛持续不止。
如果移位严重而不进行手术复位，畸形愈合后的疼痛程度也会加重。如果颧弓骨折部位靠下，会影响下颌关节，甚至牙齿咀嚼功能，进行手术复位不会出现上述情况。