急性梗阻性化脓性胆管炎的五连征为：腹痛、发热、黄疸、休克、神经系统症状。
主要表现为右上腹的疼痛，呈持续性发作，可放射至右侧的肩背部和腰部，病情严重时可诱发弥漫性腹膜炎，腹痛多为持续持张热型，体温多大于39摄氏度，由于胆道梗阻的部位有肝内与肝外之别，因此黄疸的程度有较大差别，随着病情的发展，可表现为感染性休克、血压下降、少尿、各主要脏器发生功能障碍。
严重阶段，多器官系统衰竭，肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损，构成严重的组合。