导致晚上失眠还做噩梦的原因不同，治疗方法也不一样。
如果晚上失眠做噩梦为神经衰弱所引起，在确诊以后，主要是通过服用一些中成药进行调理，比如养血清脑颗粒、谷维素等，也可酌情使用镇静类的药物予以缓解。也要通过生活方式进行干预，不要熬夜，每天坚持身体锻炼，放松心情。
如果是过度焦虑所引起的失眠做噩梦，在必要时可通过使用抗焦虑的药物进行治疗，比如坦度螺酮。患者也要进行自我调理，不要存在过大的精神心理负担，多与家人和朋友沟通，释放心理压力，这样有助于患者精神愉快。