晚上睡觉小腿肚子抽筋的原因，可以是白天的扭伤或者疲劳造成的损伤、肌肉有炎症物质渗出、肌肉有疲劳，刺激神经以后产生抽搐。
这种情况还可以因为在睡觉时出现了受凉的情况，比如吹空调造成肌肉收缩，血管收缩以后会出现刺激神经，造成抽筋的情况。缺钙也可以造成小腿肚子抽筋，钙离子浓度减低以后会增加肌肉和神经接头的敏感性，从而造成容易抽筋的情况。
其他的疾病有感染、脓液积聚刺激神经，也会抽筋。椎间盘突出压迫造成的神经损伤，会引起肌肉力量不足，造成抽筋。因为血管疾病造成供血不足，刺激以后也会产生抽筋，都需要对症检查清楚以后进行治疗。