大多数早期的胆管炎是可以治好的，一般早期的病情较轻，不需要手术，但要做到给予维持有效的血液输液通道，尽快恢复血容量，联合足量应用抗生素，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，使用维生素和物理降温，可以应用血管活性药物。
如果急性期加重，则需要紧急胆管减压引流，只有使胆道压力降低，才能终止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。方法包括胆总管切开减压、T管引流、ENBD和PTCD操作方法。
此外，还要对原发病因进行控制和治疗，才能彻底根治。