子宫内膜增厚不一定是怀孕。很多原因可以导致子宫内膜增厚，主要有以下原因：
1.女性怀孕早期可能会出现子宫内膜增厚，进而出现停经。如果没有避孕的女性进行超声检查，发现子宫内膜增厚，首先应该考虑有怀孕的可能性，可以进行血液和尿液HCG检查确定是否怀孕。胚胎成功种植到宫腔内大约2周后，可以通过阴道超声在宫腔内看到孕囊，在停经6~7周可以看到胎心波动。
2.女性得了子宫内膜息肉、单纯性子宫内膜增生、不典型子宫内膜增生或子宫内膜癌等疾病的时候，做超声检查也会看到子宫内膜增厚，需要子宫内膜病理检查才能确诊。