脚踝扭伤有瘀血，要进行以下的处理：
第一，在早期要用冷敷的方法进行处理，这样能够防止瘀血进一步的加重，也防止出血进一步的加重，可以有利于减轻疼痛、肿胀。
第二，在急性期过后，给予相应的物理治疗以及口服药物治疗，可以用微波理疗、远红外线理疗的方法。这样能够有效地促进瘀血的吸收而使扭伤的脚有尽快的恢复，可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊等一些药物，也有利于瘀血的消散、吸收，有利于脚踝扭伤的恢复。
最后是要脚踝关节制动，用石膏或支具固定，这样也能够减少瘀血的出现。同时，有利于静态下的局部扭伤的恢复，对于脚踝扭伤伴有瘀血的症状都有很好的治疗作用。