阿尔茨海默病,起病缓慢、隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上老人。女性较男性多。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据病情进展程度,症状表现可分为三个时期:
第一阶段(1~3年)为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,难以处理复杂的问题,社交困难;尽管仍能做些熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑。
第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。表现为记忆严重受损,时间、地点定向障碍;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安。
第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直。查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。一般死于感染等并发症。
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