心绞痛不是都需要做造影治疗的，心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛等。
通常稳定型心绞痛发作时，通过及时休息，或者服用硝酸甘油或者速效救心丸，数分钟后便可缓解恢复。不稳定心绞痛和变异型心绞痛，也可先通过及时服用药物，如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等进行治疗。若症状不缓解或有加重时，才考虑进行冠脉造影下冠脉支架植入治疗。
所以，心绞痛发作时，不一定都需要进行冠脉造影治疗，应结合患者的症状、心电图、心肌酶等进行综合判断后，选择最优的方案治疗。