颈肩痛和胰腺癌的区别主要有以下几点：
第一，发病的机理不一样。颈肩痛通常都是因为长期的低头伏案工作或者长期低头看手机、看电脑，导致颈部劳累而出现的疼痛。
如果情况严重，有可能是导致有颈椎病而引起的颈肩部疼痛。而胰腺癌主要是胰腺以前出现有恶性肿瘤，从而导致的情况。
第二，症状的不同。颈肩痛通常出现疼痛的部位是在颈部以及肩背部的位置。
如果是颈椎病引起，还有可能会合并有上肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。可以通过照颈椎的X线片、颈椎CT或者核磁共振来明确诊断。而胰腺癌的症状主要会表现为有上腹部的地方出现明显的疼痛，或者触及到有明显的硬物、肿物等。可以通过腹部的彩超或者是腹部的增强CT来明确诊断。