一般是在牙齿因为龋坏或者是创伤导致牙髓发生不可逆的炎症或者变性坏死时，需要做根管治疗。
这时候病人一般会有冷热刺激诱发的牙齿疼痛，或是自发性疼痛放射性疼痛、夜间疼痛，而且持续时间比较长，或者是出现咬合时牙根处疼痛不适，或者是根尖发炎，出现根尖区黏膜的肿胀，这些情况都需要临床医生进行检查，结合X光片来明确诊断，是不是发生了牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎。而且牙齿的缺损还不是特别严重，还没有破坏牙根，髓底还完整，牙根还好，可以进行后期修复，那么就可以进行根管治疗。
一般是去除牙髓，扩大根管，消毒以后完善根充，后期进行冠部修复，这样就可以恢复牙齿的形态和功能。