腔隙性脑梗死一般不需要溶栓治疗。
腔隙性脑梗死的患者病情一般很轻微，甚至完全没有明显的症状，即使有些轻微的肢体无力、吞咽困难、感觉异常的症状。在接受抗血栓等药物治疗之后，症状会逐渐地缓解甚至消失，预后比较好，不需要再冒着有可能会诱发出血的风险接受静脉溶栓治疗。发生腔隙性脑梗死的患者往往是高龄老人，长期的动脉硬化明显，这类的患者进行静脉溶栓治疗，并发出血的风险相对比较高。
所以，腔隙性脑梗死的患者进行溶栓治疗相对获益不大，而风险比较高，一般不推荐。