胆管结石的症状，跟结石的大小、位置、是否伴有胆道的狭窄梗阻等情况密切相关。
胆管结石目前的发病率非常高，但临床上绝大多数患者无明显的症状或者临床症状很轻微。患者多在查体时，才发现自己有胆系结石。若胆系结石的体积较小，且胆道通畅，结石对胆管壁的刺激小，且有可能自然排出体外，患者无明显自觉症状。
当胆系结石体积较大，很容易刺激胆管壁，引起胆管的炎症，甚至造成胆道梗阻。这时患者会有明显的临床症状，以右上腹痛为主，还可伴发有后背的放射痛，阵发性的加剧。临床症状显著，患者非常痛苦。