肝内胆管结石需要根据结石的大小，部位以及造成的并发症，来判断病情的轻重。
一般来说，临床上一厘米以下的结石，可以采取保守治疗。如卧床休息、解痉止痛、消炎利胆、抑酸护胃等。加上大量的饮水，小的结石是有可能自动的排出体外的。
但由于肝内胆管通常较细，而且通路叫弯曲，比较容易引起梗阻，因此出现腹痛，发热和黄疸的几率较高。对于老年胆管患者，由于对于自身病情反应较为迟钝，表述不清，容易造成误诊。3mm的胆结石，如果不引起症状，可以定期复查。如果出现了症状，也要及时进行治疗。