一侧肩膀特别疼，可以因为局部的扭伤或拉伤，造成的肌肉关节的损伤。这种情况肌肉在受伤以后会有渗出，会有积血、积液并且刺激神经。拉伤严重时，疼痛非常严重，有锐痛、刺痛，局部可能有肿胀，活动受限，需要及时检查，暂时制动。
慢性的劳损也容易造成一侧肩膀疼。像有肌肉、韧带、关节囊的硬化、粘连、渗出，并且可能有肩关节滑膜炎、关节炎。年龄增大以后的中老年人更容易出现，这种情况因为骨的强度、密度减低，骨质增生疏松容易造成损伤。
肩膀特别疼，还要注意有没有局部的红热、肿胀，排除感染。同时，颈椎病刺激神经根也会放射性地引起肩膀疼痛。还要排除有没有其他原因，像风湿等，引起的关节炎急性发作，也会疼痛明显，都需要检查清楚以后，对症治疗。