胆囊息肉的良恶性与胆囊息肉的性质密切相关，与大小关系不密切，但同样性质的胆囊息肉，直径超过1公分，恶变几率大大增加。
胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性的息肉主要包括胆囊腺瘤和胆囊腺肌症，其特点是单发为主。非肿瘤性息肉包括胆固醇性的息肉、增生性的息肉及炎性息肉等，约占胆囊息肉的85%。
肿瘤性的息肉恶变几率大，非肿瘤性的息肉恶变的几率极小。所以当肿瘤性息肉即使很小时，它也有较大的几率恶变，非肿瘤性息肉即使较大，恶变的概率也极小。