咳出黑色血是否危险，与其具体的病情和病因有关。
如果是因为剧烈的咳嗽，或轻度肺炎引起支气管黏膜毛细血管破裂，而有少许黑色血凝块咳出，此时患者的病情并不危险。
但如果咳出大量的黑色血凝块，多提示有可能存在大咯血，此时还是有一定的危险性。因为咳大量黑色血凝块容易堵塞气道，部分有可能发生窒息而危及其生命。有时因咳血量大出现休克亦有危险。有时肺内残留的黑色血凝块难以完全排出而堵塞气道，形成肺叶不张或阻塞性肺炎使患者病情加重。
此外，导致咳血的病因也有可能存在一定的危险性。例如肺癌、肺栓塞等引起少量咳血时，亦可以有咳黑色血，但此类患者的病情是危险和危重的。
故在咳黑色血时，需要针对病因予以对症处理以改善其病情和预后。