咳出的痰是黑色的，多见于长期大量吸烟者。因为烟草当中含有大量灰色物质，一旦进入到气管和肺部，很容易附着在肺泡黏膜以及气管表面，进而在咳痰的同时混入痰液中排出体外，因此肉眼可见痰液为黑色。
一些正常人也偶有出现这种情况，尤其是晨起的第一口痰，主要是由于经过一晚的睡眠，肺部的细小气管沉积了一些尘末，肺部会通过自我清洁功能，将其带至咽喉部，因此也会咳出黑色的痰液。
此外，肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤，也有可能会出现这种情况，同时还会伴随胸闷、咳嗽等症状，要及时就诊。