小脑梗死不会导致痴呆，因为痴呆是大脑的皮质海马这些区域的功能，是这些脑组织的部位发生梗死，才会出现明显的痴呆。
小脑主要是负责人类的平衡功能、运动的协调，小脑梗死后可能会出现行走不稳、动作不协调、肢体颤抖、眩晕、恶心、呕吐。如果小脑梗死的面积比较大，就有生命危险，因为面积较大的小脑梗死，引起的脑水肿也比较厉害，导致颅内压升高、枕骨大孔疝。
就是坏死水肿的小脑组织直接压迫前方的脑干，而脑干的延髓里面有控制血压、呼吸的生命中枢，被压迫严重后就会突然导致死亡。