双肾小结石常无伴随症状，可服用肾石通颗粒保守治疗，同时还需要增加饮水量，坚持适度蹦跳活动，促使小结石随尿液排出。
一旦是结石导致泌尿道梗阻，超声检查提示肾、输尿管积水，伴随难以耐受的肾绞痛、血尿等症状，需要根据超声定位结石，测量结石径线值，可选择体外震波碎石治疗结石。
肾脏小结石下移至输尿管狭窄段，发生结石嵌顿，也可考虑经尿道直视下取石，饮食方面尽量减少菠菜、豆类等富含草酸食物，可避免草酸盐积聚而形成结石。