双肾小结石是否严重主要在于患者是否存在不适的症状及肾功能的情况，如果检查无不适的症状，且肾功能良好的情况下，说明患者不严重。如果出现双侧腰部疼痛及及肾功能不全的情况下，则是说明患者比较严重。
对于无症状的双肾小结石是可以采取多饮水、可以吃点中药排石治疗的。对于有症状的肾结石则是需要采取抗感染、解痉、止痛的药物治疗。
出现肾功能不全的患者，需要采取保肾的药物治疗的。肾结石小于五毫米多采取保守治疗，结石大于五毫米需要采取碎石及手术治疗。