临床上胆道出血的病因多是由肝、胆、胰疾病，创伤、手术或全身性因素导致。国外所见的胆道出血多继发于肝外伤，而在国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见。
胆道出血的常见原因有：外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流（PTCD）、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、胆石症、肝胆及胰腺肿瘤等。
如肝脓肿，胆道系统的炎症，或胰腺炎诱发胆道系统病变，胆道系统的结石，均可引起胆道内的出血。