李丽娜 副主任医师 深圳市眼科医院
二级甲等 心血管内科
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低血糖的十一个诱因
发布时间: 2019-07-28 音频时长: 04分19秒
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首先,我先给大家讲一下低血糖,低血糖不是一种独立的疾病,是多种病因引起的血糖浓度过低综合症,也是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,对于糖尿病患者来讲当血糖低于3.9mmol/L即为低血糖。低血糖时,轻者会出现心悸、出汗、饥饿无力、手抖、面色苍白等,严重时会出现头疼、头晕、并向力下降、吐字不清、意识障碍甚至抽搐昏迷。糖尿病患者出现以上症状时千万不可大意。下面就讲一下低血糖的十一大诱因。
1.胰岛素使用不当,这是导致糖尿病、低血糖症的最重要的原因。:
①胰岛素剂量过大;
②长、短袖胰岛素比例不当;
③注射胰岛素后,因某些原因未按时进食或进食量减少;
④注射部位和深度不当或者吸收不良。
2.脆性糖尿病,部分1型糖尿病患者血糖极不稳定,在胰岛素剂量变动很小或者不变时,血糖有时很高,有时也会发生低血糖。
3.胰岛素强化治疗,糖尿病患者在采取一日多次胰岛素注射进行强化治疗时,较胰岛素常规治疗一日两次发生严重低血糖的危险性增加3倍。
4.糖尿病肾病患者肾功能恶化,此时胰岛素排泄延缓,应用胰岛素的剂量应该减少,否则易导致低血糖。
5.口服降糖药后,所有磺脲类口服降糖药均可引起低血糖,格列本脲(优降糖)降糖作用强而持久,常导致低血糖,其他磺脲类口服降糖药物引起低血糖比较少见。
6.服用容易引发低血糖的药物,如β-受体阻滞剂、磺胺类药物,这些药物也可以引起低血糖。
7.进食减少或者延迟,亦易使糖尿病患者发生低血糖,特别是使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者。
8.运动过度,1型糖尿病比2型糖尿病使用胰岛素者更容易出现低血糖,因此,1型糖尿病用胰岛素治疗者,应避免长时间的剧烈运动。
9.大量饮酒,饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的危险,因为酒精阻碍肝脏糖原异生作用,而空腹血糖主要靠糖原异生作用来补充,饮酒可以阻止正常的低血糖警觉症状。
10.肝源性糖尿病,肝病时肝糖原储备能力下降。易出现空腹低血糖及餐后高血糖
11.2型糖尿病早期,早期2型糖尿病因胰岛素释放高峰延迟,于餐后3-5小时出现反应性低血糖,又称为迟发性餐后低血糖。胰岛素释放延迟可以通过监测胰岛素功能发现。
综上所述,高血糖对身体有害,但低血糖同样对身体也有害。如果您是糖尿病患者,一定要注意以上这些,预防低血糖的发生。

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