李丽娜 副主任医师 深圳市眼科医院
二级甲等 心血管内科
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服用钙拮抗剂可以同时补钙吗
发布时间: 2019-07-31 音频时长: 04分10秒
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钙拮抗剂是常用的降压药物之一,从字面上看,钙拮抗剂和补钙似乎是对立的,因此,不少老年高血压病患者产生了一些顾虑,服用钙拮抗剂可以同时补钙吗?
1.钙盐摄入不足还可引起血压上升,实际上,这种顾虑是源于对钙拮抗剂与补钙药物的作用机理不清楚。如果缺钙,在服用钙拮抗剂的同时是可以补钙的。钙是人体必需的元素,人们每天要从食物中摄取500毫克钙,其中99%与磷结合后沉淀于骨质中,钙是构成我们人体骨骼最基本的原料,并且还有许多重要的生理作用。研究发现,摄取钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升或者长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升,因此为防治高血压,应强调适当的补钙。
2.钙拮抗剂对补充钙剂无影响,人体中的钙绝大部分沉积在骨骼中,只有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极为微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多,就会引起血管收缩和加强心肌收缩能力,导致血压增高,尤其是小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因。钙拮抗剂能阻止内皮细胞外的钙离子进入细胞内,所以能有效降压,但是它对血液中钙(细胞外的钙)含量没有影响,更不会拮抗钙的其它生理作用。因此,它并不阻抑钙离子与林磷离子的结合,所以高血压患者服用钙拮抗剂与同时补充钙剂并不矛盾。
3.钙多了会不会引起动脉硬化?根据美国德克萨斯大学一组38-49岁成年人进行的补钙随机性实验,证实了钙具有中等的降低血胆固醇的作用。补钙后,人体血液中的总胆固醇可减少6%,低密度脂蛋白可减少11%。而低密度脂蛋白是引起动脉硬化的罪魁祸首,所以说高血压患者补钙,不仅不会引起动脉硬化,还有可能帮助预防或减缓动脉硬化的发生。补充钙剂不仅可以防止骨质中的钙流失,而且可以使血清中的钙离子保持的正常水平,通过甲状腺素等激素的调节,减少心血管细胞中钙离子的内流,因此对血压的调节是有利的。
综上所述,服用钙拮抗剂的高血压患者,同时补充钙对身体有益无害,应该根据病情在医生的正确指导下合理用药。当然补钙也不一定非得用补钙药,也可以适当增加对高钙食物的摄取。富含钙的食物有很多,如大豆制品、奶制品、鱼虾、贝壳类、海产品等。

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