腱鞘囊肿和腱鞘积液是完全不一样的。腱鞘囊肿主要是指腱鞘里面有一个肿块，这个肿块是一层包膜，包裹里面清亮透明的液体。而腱鞘积液主要是肌腱或者是腱鞘出现有炎症而出现的炎症渗出，积在腱鞘里面，从而出现的情况。
腱鞘囊肿一般的临床表现就是在局部有明显的肿物突出，按压其肿物包裹是比较完整的，而且边界是比较清晰，如果按压的时候，会有波动感。
腱鞘积液主要是整条腱鞘出现有弥漫性的肿胀，而且并不会像腱鞘囊肿一样，有局部的肿物凸起，另外，边界也不是特别清楚的，一般可以通过局部的彩超能够诊断与鉴别诊断。