胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,如果囊肿较小不引起症状时,可定期观察和复诊,也无需吃药打针,但如果囊肿引起机体病理性改变,则需手术治疗,如囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后行再次手术。
假性囊肿形成后2个月,根据病变程度、范围选定手术,居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术,位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大,防止逆流感染。
内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服新霉素,同时肌注维生素K,真性囊肿一般与周围组织黏着不紧,较易剥离,也可连同囊肿切除部分胰腺。
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