左边肋骨下疼痛有红点主要是以下原因引起的：
1.带状疱疹病毒感染。一般年老体弱者常见，发病前有的会有上呼吸道感染的症状，通常是胸部、腹部、背部等多见。多数只累及一半躯体，左侧或者右侧不超过前后正中线，主要表现是局部红点、皮疹等。疼痛非常明显，可沿着肋间神经横行的走形导致一侧胸壁疼痛，治疗上以抗病毒、止痛、消炎等为主。
2.过敏症状。因为食用一些食物或者使用某些药物而引起过敏，常见于前胸、后背和腹部。表现为红点、红片等皮疹，皮疹可以突起于皮肤表面，伴有局部皮肤瘙痒和疼痛不适。
3.皮肤的毛囊炎或者感染，比如疖子，也可以表现为疼痛和局部皮肤红点。