男性左边肋骨下疼痛可能包括如下几个问题：
1.肌肉拉伤痉挛。左边肋骨下部位有腹外斜肌的上缘、前锯肌、肋间肌和横膈肌等。如果近期进行了跑步、健身等剧烈运动，可能导致上述肌肉拉伤，引起疼痛，以及俗称的岔气等表现。
2.左肋骨骨质本身的病变，比如肋骨外伤、骨折、肋骨结核、肋骨肿瘤等，可以表现为左肋骨下疼痛。
3.需要观察局部疼痛部位是否伴有皮疹、水疱，疼痛是否为沿着肋骨下缘呈半环形走行，伴有食欲差等。如果存在上述复合体征，则多为带状疱疹的表现。
4.内脏的问题。左边肋骨下为胸腹腔的交界，左侧的胸膜炎可表现为左肋骨下深部随呼吸动作的刺痛不适。胃部疾病比如胃溃疡、急性胃炎、胃部痉挛，也可以表现为左肋骨下的疼痛不适。