肝腺瘤的临床表现因肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。部分患者可无症状，多由查体或手术时偶然发现。
约1/3的肝腺瘤患者有腹块及近期发生的右上腹疼痛，性质可为隐痛，并有恶心、纳差等不适。但当肿瘤发生破裂出血时，患者可出现突发的右上腹剧痛，查体可发现腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，严重者可有失血性休克的表现，黄疸及发热偶见。
应引起临床工作者注意的是，肝腺瘤不仅有破裂出血的倾向，而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。