心绞痛跟心肌梗死还是有明显的区别的。这两种疾病最主要的区别就是心绞痛患者的冠状动脉只是出现了狭窄，血液供应只是减少，但是没有完全中断。心肌梗死的患者冠状动脉完全闭塞，心肌的血液供应完全中断。
在心绞痛发作的时候，患者心前区会出现疼痛同时伴有胸闷、气短。疼痛的性质是比较弱的，持续的时间也比较短，大概5分钟到15分钟之间。
而心肌梗死的患者，胸痛是压榨性疼痛并伴有大汗、烦躁。疼痛的持续时间要长于30分钟，而且应用硝酸甘油以后，疼痛不能缓解。