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急性期最突出的症状就是胸痛。除了胸痛还要关注胸痛的时间，心肌梗塞胸痛时间一般超过十分钟，甚至到数小时不能缓解，程度要比心绞痛要严重剧烈。 除了胸痛的主要症状之外，有些人会心悸、心慌，心跳得太快或者太慢的表现，还有的人会头晕、黑蒙甚至晕厥、猝死。其他伴发有气短、呼吸困难，还有出大汗、出冷汗的表现。
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