何宗全 主任医师 铜陵市人民医院
三级甲等 肝胆外科
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胆道结石三联征是什么
发布时间: 2020-02-08 音频时长: 01分22秒
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charcot三联征是指出现腹痛、寒战、高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。charcot三联征名字只是英译,没有意义。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。
腹痛,发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。
寒战、高热、胆管梗阻继发感染,导致胆管炎、胆管粘膜炎症水肿,加重梗阻致胆管内压升高。细菌及毒素逆行,经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环,引起全身性感染。约2/3的病人,在病程中出现寒战、高热,表现为驰张热,体温可高达39~40℃。
黄疸胆管梗阻继发后,可出现黄疸。其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和有无并发感染。

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