早上起床腰背疼痛的情况，可能是因为睡觉前出现肌肉扭伤。这种情况可能会出现肌肉渗出有局部积液形成，在休息后仍然不能缓解，炎症处于急性期导致起床后仍然会有疼痛感。
如果有长期腰背疼痛，要注意有没有慢性腰肌劳损，会有局部韧带钙化、粘连，在休息后仍然没有得到完全恢复。活动时僵硬的部位会受到刺激后产生疼痛。活动一段时间血液循环恢复后会有好转，但劳累后又容易加重。
早上起床腰背疼痛，也可能是年龄增大后因为退行性变、骨质疏松、增生等，容易产生骨赘、硬化从而出现疼痛。其他情况，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及骶髂关节炎等，也可能在晨起出现僵硬、疼痛等症状，需要检查清楚后对症治疗。