胆管扩张症的治疗原则是切除病变胆管，处理继发病变，重建胆肠通路。临床上需要通过病情程度、个体差异和辅助检查结果，共同确定治疗方案。常见的治疗方式包括：
1 .胆汁引流术：适用于合并急性化脓性炎症、严重阻塞性黄疸及病变胆管穿孔等紧急情况，且无法耐受复杂手术的患者。
2 .病变肝外胆管切除术：适用于病变胆管壁薄、炎症不明显、门静脉周围炎症轻、组织粘连不重的患者。
除此之外，病变胆管内膜剥除术、胆管空肠吻合术、肝切除术、胰十二指肠切除术、肝移植等，都是胆管扩张的手术方式。